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螺旋藻对缺铁性贫血合并白细胞减少的疗效

时间:2016-04-19 来源:原创


蔡爽  李芳久  栗翠銮

 (中国医科大学第一临床学院  沈阳 110001)王嫘  樊世荣 (沈阳市第五人民医院 110023)  刘宁东 (沈阳市沈河区第九人民医院 110014)


摘要 目的  观察螺旋藻胶囊及福乃得合用治疗缺铁性贫血 (IDA)合并白细胞减少的疗效。方法  应用螺旋藻腔囊与福乃得片剂口服,均用4周为一疗程;对照组应用利血生治疗。 结 果  治疗贫血的总有效率为9l.7%,白细胞减少的总有效率为83.3%,明显显高于对照组 (P<0.05)。结论:螺旋藻是治疗IDA合并白细胞减少的有效而无任何不良反应的药物。


关键词 螺旋藻  缺铁性贫血  白细胞减少  疗效


缺铁性贫血 (IDA)是贫血中最常见的类型,但同时合并白细胞减少者少见。我院应用螺旋藻 胶囊及福乃得治疗IDA合并白细胞减少 12例,现将其 临床特征及疗效报告分析如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

全部病人均经临床、实验室检查并参考国内成人诊断标准「1」而确诊。l2例中男性2例,女性l0例,年龄 26~45岁.平均年龄 40岁。引起IDA 的原因有月经量过多、胃炎 、胃切

除术后及偏食等,白细胞减少的原因不明;对照组 29倒 。

1.2 用药方法

螺旋藻胶囊与福乃得片剂联合应用,餐后口服螺旋藻胶囊,每次0.7g, 1日 3次 ,4周为1疗程, 同时口服福乃得 (硫酸亚铁一维生素C、B族复合物,每片含硫酸亚铁525mg),每日1片,共4周 ;对照组用利血生片 20mg/次,日3次,口服 4周。

用药前检查血常规,白细胞 (WBC)总分数 、红细胞计 数 (RBC)、血 红 蛋 白 (Hb)、 细胞压积 (HCT)、红细胞平均体积 (MCV)、平均血红蛋白 (MCH)、红细胞血红蛋白平均浓度 (MCHC),血清铁、血清铁蛋白 (SF)、维生素B12 及叶酸定量与肾功能检测,必要时施骨髓穿刺检查,治疗后复查血常规。

1.3 疗效评价依据 ①Hb:显效  Hb恢复正常,男≥ 120 g/L,女>110g/L;有效 Hb上升20 g/L;无效 Hb无变化。②WBC计 数 :WBC恢复正常≥ 4.0×109 /L效;增加 (0.5~1.0) x 10 9/L为 有效;增加<0.5×109/L,无变化或降低者为无 效。① +②项计算总有效率,X2检验。


2 结 果

治疗前l2例均为小细胞低血红蛋白性贫血, Hb 43~106 g/L,WBC计 数 (2.6~ 3.8) × l09/L血清铁蛋白5~13ug/L。

疗效:按上述标准判定,l2例IDA贫血显效6例,有效者5例.总有效率为 91.7%。 螺旋藻治疗白细胞减少,8例恢复正常即为显效,有效者2例,总有效率为 83.3%。对照组显效2例,有效l0例,总有效率 41.4%。2组比较,经X2检验(P<0.05)有显著差异。


3 讨 论

螺旋藻一般是指钝顶螺旋藻,是一种天然无毒的多糖植物,含有丰富的蛋白质、氨基酸、多糖、多种维生素及微量元素等,其中铁的含量为93.1 mg/100g 「2」。另有作者报告「3、4」 用螺旋藻提升Hb总有效率分别为 75.9%及85.7%。本组与福乃得合用,总有效率为91.7%,说明螺旋藻与福乃得合用治疗IDA 取得很好效果。缩短了贫血恢的时间。

螺旋藻还具有升白细胞作用,此种疗效可能是对造血功能有促进或调节作用的结果。文献报告「3、4」总有效率各为 86.6%及 98%。本组IDA合并原因不明WBC减少 ,应用螺旋藻胶囊的总有效率为83.3%,显效率为66.7%,明显高于对照组 41.4% (P<0.05)。曾有报告福乃得可致白细胞减少,机理尚不明,可见应用螺旋藻治疗 IDA不但能提高Hb, 同时能防治白细胞减少。

IDA患者,尤其是合并白细胞减少者均易感染。 目前认为缺铁时中性粒细胞的杀菌功能受损「6」,在补铁的同时,螺旋藻多糖不但能升高WBC,且尚能提高机体非特异性细胞及特异性体液免疫功能「4」 。总之螺旋藻胶囊具有增强机体抵抗力和造血功能等多种作用,是治疗血细胞减少患者有效而且无毒副作用的药物。


参考文献

1  张之南.血液病诊断及疗效标准.第二版  北 京 :科学出版社,北 京 :1998  10

2  叶碧波.螺旋藻的研究综述.中国现代应用药学.1998.15 (1):13

3  杨志红  施普瑞医学论文汇编.北京 :海洋出版社 .1996.23

4  周剑影、王小侠、王国权等  螺旋藻片对化疗恶性肿瘤患者保护作用的研究.   苏州医学院学报 .1995.15 (2): 223

5  房俊智 .刘秋英. 孙玉平. 福乃得致白细胞减少1例报告 .山东医科大学学 报 .1997.35(2):l3l

6  王景文,张之南,李蓉生 铁与中性粒细胞的杀菌怍功能 中华血液学杂 志.1996.17 (6)332

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